Articulația genunchiului este una dintre cele mai mari și complexe din corpul uman. Este alcătuită din 3 oase (femurul, rotula, tibia) și o rețea puternică de ligamente și mușchi.
Mușchiul cvadriceps femural este principalul susținător al genunchiului.
Considerând corpul uman ca fiind o structură de tensegritate, nu un zid de cărămizi, observăm că forțele din organism sunt preluate și de țesuturile moi. Oasele nu spijină singure și în totalitate forțele din organism, țesuturile moi preluînd și distribuind greutatea armonios. Atunci când țesuturile moi nu mai pot prelua greutatea din diverse cauze, o forță mult prea mare se descarcă direct pe oase, ceea ce uzează cartilajiile interosoase și eventual chiar și oasele.
Gonartroza sau artroza genunchiului este o afecțiune degenerativă ce constă în distrugerea cartilajului hialin prezent pe extremitățile osoase articulare, cauzând dureri precum și modificări în structura ligamentelor și a oaselor. În timp, gonartroza poate evolua și de la dureri și rigiditate se poate ajunge la pierderea mobilității articulației.
Gonartroză începe în cartilajul articular normal ca rezultat al unei încărcări/tensionări excesive a unui genunchi, sau prin încărcarea relativ normală a unui genunchi târât. Ca manifestare, în primele stadii pot apărea cracamente sau dureri de genunchi.
Gonartroza se poate împărți în două forme: primitivă și secundară. Forma primară este pierderea elasticității, afectarea cartilajului hialin datorat în special sedentarismului. Forma secundară se referă la boala degenerativă a articulației genunchiului ce apare secundar unor factori predispozanți, cel mai adesea un traumatism sau o anomalie congenitală de deviație a axului biomecanic al membrului pelvin, și apare la persoane relativ tinere.
Factorii de risc pentru gonartroza includ:
- Lipsa de mișcare, care devine pregnant cu înaintarea în vârstă, influențează semnificativ starea de sănătate a genunchiului și a mușchilor ce îl susțin. Duce la încetinire ritmului fluidelor și a impulsurilor nervoase în organism, slăbirea prin nefolosire a mușchilor care susțin articulația și care, așa cum am văzut au rolul de a prelua din presiunea asupra articulației genunchiului, degenerarea cartilajului hialin prin insuficienta lui hrănire ( cartilajul hialin este hrănit le lichidul sinovial, produs în articulație atunci când aceasta se mișcă fără compresie, de exemplu întinderea și îndoirea genunchilor din poziția șezut în fund).
- Deshidratarea: catilajul hialin care nu are suficentă apă își schimbă structura și devine mai mult casant decât elastic.
- Obezitatea : creșterea stresului mecanic asupra articulației genunchiului este legată de artroza genunchiului, dar și de coxartroză (artroza șoldului). Atunci când surplusul de kilograme se combină cu lipsa de mișcare în articulație, forța de copresie creștea prea mult, ceea ce duce la uzura cartilajului.
- Traumatismele: pot distruge în mod direct cartilajul articular, sau pot determina leziuni ligamentare (menisc, LIA, LIP, ligamente posterioare) care în timp pot determina apariția gonartrozei.
- Tensiuni la nivel abdominal. Iritațiile la nivelul colonului sau ale viscerelor abdominale pot afecta articulația genunchiul, prin efectul de metamer: genunchiul, mușchii care mișcă genunchiul și abdomentul sunt structuri inervate de perechi de nervi învecinați care se influențează reciproc.
- Diabetul zaharat.
- Tulburari hormonale.
- Boli neuromusculare.
- Afecțiuni congenitale – articulații anormal dezvoltate (genu valgum, genu varum, genu recurvatum), laxitații ligamentare.
- Tulburări sistemice: gută, hemocromatoză, tulburări metabolice.
- Activități sportive practicate în mod necorespunzător. Exercițiile de întărire a mușchilor trebuie combinate cu cele de stretching și de relaxare.
Câteva moduri de a păstra sănătatea genunchilor:
- Hidratarea corespunzătoare: 40 ml de apă/ kg de greutate corporală/zi. Toate articulațiile au nevoie de apă pentru a-și păstra elasticitatea și sănătatea.
- Exerciții regulate (în special mersul pe bicicletă și înotul). Chiar dacă tendința este să oprim mișcarea atunci când apare durerea, tocmai, articulația are nevoie de mișcare pentru a producere în continuare lichidul sinovial, responsabil cu hrănirea și regenerarea cartilajului hialin. Mișcarea fără greutate pe genunchi este indicată. Pentru mai multe detalii consultați un kinetoterapeut.
- Tonifierea și flexibilizarea tuturor mușchilor care alcătuiesc articulația genunchiului. Un corp prea puternic are nevoie și de flexibilitate, un corp prea elastic are nevoie și de întărirea mușchilor. Totul ține de echilibru.
- În cazul practicării sporturilor care solicită genunchii, este importantă protejarea lor, poziția corectă a genunchiului față de gleznă sau chiar purtarea feșei elastice la nevoie.
- Purtarea pantofilor confortabili. Când ocazia se prezintă, mersul cu piciarele goale pe pământ sau pe iarbă este un mod minunat de reconectare cu pământul și descărcare a tensiunilor acumulate la nivelul picioarelor și a membrelor inferioare.
- Alimentație adecvată, care cuprinde mai ales alimente neprocesate, cumpărate de preferință din piață.
- Masajul fascial ajută la destinderea mușchilor care susțin genunchiul și la scăderea compresiei din articulație. Prin efect reflex, masajul poate destinde toate structurile aflate în metamer și afectate.
Cauzele subtile ale afecțiunilor de genunchi:
Infelxibilitate, orgoliu puternic, încăpățânare, perfecționism, conflict interior între propria persoană și apartenența la un grup, mă agăț de ceea ce pot crede ceilalţi despre mine, încât acest lucru mă împiedică să avansez.
Accept să mă adaptez şi să îmi schimb felul de a fi în anumite aspecte din viaţa mea. Devin tot mai flexibil în loc să forţez evenimentele sau persoanele. Conştientizez care este potenţialul meu, am tot mai multă încredere în viaţa care îmi oferă tot ceea ce am nevoie. Îmi pot îndeplini toate aspiraţiile ascultând de singura autoritate care există, vocea mea interioară. ( extras din Marele dicționar al bolilor și afecțiunilor. Cauzele subtile ale îmbolnăvirii, Jacques Martel)
